亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症,临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼、触疼、放射疼及发热等,是临床上容易误诊的疾病之一.下面请南京454医院专家详细介绍下:

亚急性甲状腺炎的病因

亚急性甲状腺炎的病因至今尚未明确,因其发病前常有感冒等上呼吸道感染史,研究认为与病毒感染有关.

亚急性甲状腺炎的临床表现

本病起病较急,患者常突然出现颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部、颈后部、下颌部、耳后部.大多伴有发热,体温在37.5℃-39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自性消退.初期伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现.查体甲状腺肿大、质硬或有结节,触痛明显.实验室检查T3、T4 、FT3、FT4升高,血沉增快,白细胞正常或轻度增高.甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影稀疏.若病情严重,少数病人后期出现甲减.本病可多次反复发作.

亚急性甲状腺炎容易被误诊

由于发病早期常有感冒等上呼吸道感染史,继而出现发热、颈前疼痛、咽痛、吞咽加重等,易误诊为上感或咽炎给予抗菌素治疗延误病情.因此对发热有颈咽部疼痛患者要考虑亚甲炎的可能性,进行甲状腺相关检查.

亚甲炎发病过程中因甲状腺组织被破坏,甲状腺激素大量释放入血致T3、T4升高,出现心慌、怕热等甲亢症状,容易误诊为甲亢而予大量抗甲状腺药物、甚至手术造成误治.

此外亚甲炎引起的甲状腺肿大、结节还有误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗.

临床上还有少数甲状腺肿大、结节较轻的患者,因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病.

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